ABSTRACT
Objetivo: A osteotomia periacetabular de Bern (Ganz) (peri-acetabularosteotomy, PAO) é uma técnica amplamente utilizada para o tratamentode quadris dolorosos não artríticos e displásicos. É considerado umprocedimento complexo, possuindo uma íngreme curva de aprendizado.Na tentativa de minimizar as complicações, foi descrita umaabordagem em dupla-via anteroposterior. Relatamos nossa experiênciaao executar esta técnica em quadris cadavéricos, seguida de dissecçãometiculosa, para verificar possíveis complicações. Métodos:Foram operados 15 quadris de cadáveres frescos, utilizando o acessocombinado de Kocher-Langenbeck e anterior de Smith-Petersen. Oscortes foram realizados e o fragmento acetabular foi mobilizado. Umadissecção meticulosa foi realizada para verificar a precisão dos cortes.Resultados: A osteotomia não foi adequada em sete (46%) dos espé-cimes. As complicações incluíram uma fratura da coluna posterior efraturas articulares anterior e posterior. A incidência de complicaçõesdiminuiu com o tempo, passando de 60% nos cinco primeiros procedimentospara 20% nos últimos cinco procedimentos. Conclusões:Concluímos que a osteotomia periacetabular usando a dupla-via é umatécnica reprodutível que permite que todos os cortes sejam feitos sobvisualização direta. A curva acentuada de aprendizagem descrita navia única clássica também foi observada ao se utilizar a abordagemcom dupla via. Nível de Evidência: IV, Estudo Cadavérico.
Objective: The Bernese periacetabular osteotomy (PAO) is a widelyused technique for the treatment of non-arthritic, dysplastic,painful hips. It is considered a highly complex procedure with asteep learning curve. In an attempt to minimize complications,a double anterior-posterior approach has been described. Wereport on our experience while performing this technique on cadaverichips followed by meticulous dissection to verify possiblecomplications. Methods: We operated on 15 fresh cadaverichips using a combined posterior Kocher-Langenbeck and ananterior Smith-Petersen approach, without fluoroscopic control.The PAO cuts were performed and the acetabular fragment wasmobilized. A meticulous dissection was carried out to verify theprecision of the cuts. Results: Complications were observed inseven specimens (46%). They included a posterior column fracture,and posterior and anterior articular fractures. The incidenceof complications decreased over time, from 60% in the first fiveprocedures to 20% in the last five procedures. Conclusions: Weconcluded that PAO using a combined anterior-posterior approachis a reproducible technique that allows all cuts to be doneunder direct visualization. The steep learning curve describedin the classic single incision approach was also observed whenusing two approaches. Evidence Level: IV, Cadaveric Study.